সাইফুল আলম, ঢাকা:  কিডনি রোগ বিশ্বজুড়ে ক্রমাগত বেড়েই চলছে। বাংলাদেশেও এই রোগের প্রাদুর্ভাব উদ্বেগজনক হারে উর্ধ্বমুখী। কিডনি রোগের কারণে শুধু ব্যক্তিগত জীবনই বিপর্যয় হয় না বরং এই রোগাক্রান্ত পরিবার, সমাজ ও রাষ্ট্রের উপরও বিশাল অর্থনৈতিক চাপ সৃষ্টি করে। রোগের মারাত্মক পরিণতি, অতিরিক্ত চিকিৎসা খরচ এবং চিকিৎসা ব্যায় সাধ্যাতীত হওয়ায় সিংহভাগ রোগী বিনা চিকিৎসায় মৃত্যুর করুন চিত্র তুলে ধরেন স্বেচ্ছাসেবী সংগঠন ক্যাম্পাস আয়োজিত "কিডনি স্বাস্থ্য সুরক্ষায় প্রতিবন্ধকতা ও উত্তরণ: প্রেক্ষাপট বাংলাদেশ” শীর্ষক গোলটেবিল বৈঠকের আলোচকবৃন্দ। 

বক্তাগণ সরকারী কোরকারী ও সেচ্ছাসেবী সংস্থা কিংবা প্রতিষ্ঠান গুলোর সমন্বিত পরিকল্পিত প্রয়াসের প্রতি গুরুত্ব আরোপ করেন। "বিশ্ব কিডনি দিবস-২০১৫” উদযাপন উপলক্ষ্যে আয়োজিত কর্মসূচীর অংশ হিসেবে দেশের শীর্ষস্থানীয় কিডনি বিষয়ক বেসরকারি স্বেচ্ছাসেবী সংস্থা কিডনি এওয়ারনেস মনিটরিং এন্ড প্রিদেশন সোসাইটি (ক্যাম্প), ১১ মার্চ (মঙ্গলবার) জাতীয় প্রেস ক্লাবের তফাজ্জল হোসেন মানিক মিয়া হলে এই গোলটেবিল ঝৈকের আয়োজন করে। সহযোগী সংগঠন হিসেবে ছিলো বাংলাদেশ রেনাল এসোসিয়েশন। 

গোলটেবিল বৈঠকে মূল প্রবন্ধ উপস্থাপন করেন ক্যাম্পাস এর প্রতিষ্ঠাতা ও সভাপতি অধ্যাপক ডা এম এ সামাদ। তিনি তার মূল প্রবন্ধে বলেন, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এর তথ্য অনুযায়ী, কিডনি রোগ বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর অন্যতম কারণ গুলোর মধ্যে একটি। উন্নত ও উন্নয়নশীল দেশগুলিতে কিডনি রোগের প্রকোপ বাড়ছে, বিশেষ করে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্থূলতার মতো অসংক্রামক রোগের কারণে। বিশ্বব্যাপী প্রায় ৮৫ কোটি মানুষ শুধু দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত। এই সংখ্যা ডায়াবেটিস রোগীদের চেয়ে প্রায় দ্বিগুণ এবং ক্যান্সার রোগীদের চেয়ে প্রায় বিশ গুন। মৃত্যুর কারণ হিসেবে কিডনি রোগ ১৯৯০ সালে ছিল ১৯তম স্থানে, বর্তমানে দাঁড়িয়েছে ৭ম স্থানে, এভাবে চলতে থাকলে ২০৪০ সালে দখল করে নেবে ৫ম স্থান। আবার উন্নয়নশীল বা স্বল্লোন্নত দেশে কিডনি রোগের হার সবচেয়ে বেশি। তিনি বলেন, বাংলাদেশেও কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব উদ্বেগজনক। তথ্য মতে, প্রায় ৩ কোটি ৮০ লাখ লোক কোন না কোন কিডনি রোগে আক্রান্ত। এর মধ্যে প্রতি বছর প্রায় ৪০ হাজার কিডনি রোগী ডায়ালাইসিসের উপর নির্ভরশীল হয়। শহর ও আমাঞ্চলে সমানভাবে এই রোগ ছড়িয়ে পড়ছে। দারিদ্র্য, অসচেতনতা, চিকিৎসা সেবার অপ্রতুলতা এবং অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এই সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে তুলছে। আরো ২৪ থেকে ৩০ হাজার রোগী হঠাৎ কিডনি বিকল হয়ে সাময়িক ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয়। এই রোগ আমাদের দেশের জন্য একটি বড় অর্থনৈতিক ও স্বাস্থ্যগত সমস্যা। পক্ষান্তরে, সবাই যদি কিডনি রোগের ব্যাপকতা, ভয়াবহতা, পরিণতি ও ক সম্পর্কে সচেতন থাকে এবং স্বাস্থ্য সম্মত জীবনযাপন করে তা হলে ৬০-৭০ ভাগ ক্ষেত্রে এই মরণঘাতী কিডনি বিকল প্রতিরোধ করা।

কিডনি রোগের সাধারণ কারণ গুলো হল- অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, উচ্চরক্তচাপ, স্থূলতা, নেফ্রাইটিস, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ধূমপান, ব্যাথানাশক ঔষধের অতিরিক্ত ব্যবহার, জন্মগত ও বংশগত কিডনি রোগ, মূত্রতন্ত্রের প্রদাহ ও পাথরে রোগী। আমরা একটু লক্ষ্য করলেই বুঝতে পারবো যে, প্রায় সবগুলো কারণই আমাদের অস্বাস্থ্যকর জীবন ধারার সাথে জড়িত, একটু সচেতন হলে প্রতিরোধ যোগ্য। তাছাড়া যারা ঝুঁকিতে আছেন যেমন যাদের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ওজন বেশী, বংশে কিডনি রোগ আছে, যারা ধূমপায়ী, যারা তীব্র মাত্রার ব্যাথার ঔষধ খেয়েছেন, যাদের পূর্বে কোন কিডনি রোগের ঝুঁকি আছে তাদের বছরে অন্তত ২ বার প্রেসার ও রক্তের ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা করে নেয়া উচিৎ। কেননা প্রাথমিক অবস্থায় কিডনি রোগ সনাক্ত করতে পারলে চিকিৎসার মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

ডাঃ সামাদ বলেন, কিডনি বিকলের চিকিৎসা সর্বাধিক ব্যয়বহুল। ফলে চিকিৎসা করতে গিয়ে পুরো পরিবার নিঃস্ব হয়ে যায়। তাই ক্যাম্পস এর স্লোগান “কিডনি রোগ জীবননাশা-প্রতিরোধই বাঁচার আশা" ঘরে ঘরে পৌঁছে দিতে চাই। অর্থাৎ কিডনি রোগ প্রাথমিক অবস্থায় সনাক্ত করে চিকিৎসার মাধ্যমে মরণব্যাধি কিডনি বিকল প্রতিরোধ করা যায়। এর জন্য প্রয়োজন গণসচেতনতা।

কিডনি ফাউন্ডেশন এর সভাপতি অধ্যাপক ডাঃ হারুন-উর-রশিদ কিডনি রোগকে 'নীরব দুর্যোগ" এ আখ্যায়িত করে বলেন এ রোগের জটিলতা ও চিকিৎসা ব্যয়ের আধিক্য বিবেচনায় প্রতিরোধকেই একমাত্র অস্ত্র হিসেবে ব্যবহার করতে হবে ।অধ্যাপক ডাঃ মোহাম্মদ রফিকুল আলম বলেন, কিডনি রোগ প্রতিরোধে সর্বাত্মক প্রচেষ্টা নিতে হবে। এ জন্য একটি সুষ্ঠু কর্মপরিকল্পনা প্রণয়ন করতে হবে। তিনি বলেন, বিশেষ করে বাচ্চাদের এবং যুব সমাজের মাঝে যাতে কিডনি রোগ প্রবেশ করতে না পারে সে জন্য এখনই ব্যবস্থা নিতে হবে।গাজী আশরাফ হোসেন বলেন, বিশেষ করে বাচ্চাদের এবং যুব সমাজের মাঝে যাতে কিডনি রোগ প্রবেশ করতে না পারে সে জন্য নিয়মিত খেলাধুলা, নিয়মিত হাঁটা ও ব্যায়াম করার ব্যবস্থা নিতে হবে। কঠিন ভাবে তাদের ফাষ্টফুড, জাঙ্কফুড, অলসতার প্রবণতা থেকে মুক্ত করতে হবে।গোলটেবিল বৈঠকে বিজ্ঞ প্যানেল আলোচক হিসেবে আরো উপস্থিত ছিলেন শাহ সানাউল হক, বিশিষ্ট লেখক, গবেষক ও সাবেক অতিরিক্ত সচিব, গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার। মাহবুব মোর্শেদ, ব্যবস্থাপনা পরিচালক ও প্রধান সম্পাদক, বাংলাদেশ সংবাদ সংস্থা (বাসস)। ডাঃ সৈয়েদ জাকির হেসেন, লাইন ডাইরেক্টর, নন কমিউনিকেবল ডিজিজ কন্ট্রোল (এনসিডিসি), স্বাস্থ্য অধিদপ্তর। ডাঃ মোঃ হালিমুর রশিদ, লাইন ডাইরেক্টর (সিডিসি), স্বাস্থ্য অধিদপ্তর। অধ্যাপক ডাঃ নজরুল ইসলাম, সভাপতি, বাংলাদেশ রেনাল এসোসিয়েশন। অধ্যাপক ডাঃ আফরোজা বেগম, সভাপতি, পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজি সোসাইটি অব বাংলাদেশ। মিজ রোকেয়া ইসলাম, কবি ও কথাসাহিত্যিক, চেয়ারম্যান, প্রশিকা মানবিক উন্নয়ন কেন্দ্র। সিরাজুল ইসলাম, প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তা, প্রশিকা মানবিক উন্নয়ন কেন্দ্র। হাসান হাফিজ, সম্পাদক, দৈনিক কালের কন্ঠ। সহকারী অধ্যাপক ডাঃ ফারহাদ হাসান চৌধুরী, সদস্য সচিব, বাংলাদেশ রেনাল এসোসিয়েশন। ক্যাম্পস এর নির্বাহী পরিচালক রেজওয়ান সালেহীন বলেন, ক্যাম্পস কিডনি রোগ প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত সচেতনতার বাণী প্রচার করে যাচ্ছে। আমরা যদি কিছু নিয়ম কানুন মেনে চলি তা হলে কিডনি রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব। তাই সরকারী ও বেসরকারী পর্যায় থেকে যদি সকলে এগিয়ে আসেন তা হলে এই রোগ নিরাময় করা অনেকটাই সহজ হবে। গোলটেবিল বৈঠকে উপস্থিত সকল আলোচকদের তাদের মূল্যবান সময় দেওয়ার জন্য ক্যাম্পস এর পক্ষ থেকে ধন্যবাদ জ্ঞাপন করেন।

এ গোলটেবিল বৈঠকে বক্তারা অভিমত ব্যাক্ত করেন যে, চিকিৎসা করে নয় বরং প্রতিরোধ করেই এ রোগের প্রাদূর্ভাব প্রশমন করতে হবে আর এ জন্য সচেতনতাই একমাত্র উপায়। কিডনি রোগ প্রতিরোধে গণসচেতনতা বৃদ্ধি করতে ক্যাম্পস এর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার প্রশংসা করেন এবং বিত্তবানদের এমন মহৎ কাজে সহযোগীতার আহবান জানান। এ ছাড়াও গোলটেবিল বৈঠকে দেশের সরকারী পর্যায়ের নীতি নির্ধারক, চিকিৎসক, সাংবাদিক, শিল্পী, শিক্ষাবিদ, ক্রীড়াবিদসহ বরেণ্য ব্যক্তিবর্গ উপস্থিত ছিলেন।

গত ২৪ ঘন্টায় করোনাভাইরাসে মৃত্যু হয়েছে ২৫৮ জন। এ নিয়ে করোনাভাইরাসে দেশে মোট মৃত্যুর সংখ্যা দাঁড়াল ১৯ হাজার ৭৭৯ জন।
 
এদিকে, গত ২৪ ঘন্টায় করোনাভাইরাসে শনাক্ত হয়েছে ১৪,৯২৫ জন। এ নিয়ে দেশে মোট করোনাভাইরাসে শনাক্তের সংখ্যা ১১ লাখ ৯৪ হাজার ৭৫২ জন।
 
আজ মঙ্গলবার বিকেলে স্বাস্থ্য অধিদফতরের এক প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে এসব তথ্য জানানো হয়।

স্বাস্থ্য অধিদফতর থেকে আরও জানানো হয়, গত ১ দিনে বাসা ও হাসপাতালে চিকিৎসাধীন আরও ১২৪৩৯ জন করোনারোগী সুস্থ হয়ে উঠেছেন। এ নিয়ে এখন পর্যন্ত মোট সুস্থ হয়েছেন ১০ লাখ ২২ হাজার ৪১৪ জন।

উল্লেখ্য, বিজ্ঞপ্তিতে জানানো হয়, গত ২৪ ঘণ্টায় নমুনা পরীক্ষা করা হয়েছে ৫২ হাজার ৪৭৮টি। শনাক্তের হার ২৮.৪৪ শতাংশ।

সাইফুল আলম, ঢাকা:  বাংলাদেশ রেলওয়ের চলমান অবস্থা কর্মকর্তা কর্মচারী ও পোষ্যদের ন্যায্য অধিকার, অডিট আপত্তি এবং বিব্রত সংবাদ প্রচার, কর্তব্যরত অবস্থায় মৃত্যুবরণকারী কর্মচারীর পোষ্যদের নিয়োগ, টিএলআর ও প্রকল্পভুক্ত গেট কিপারদের চাকরি স্থায়ীকরণ, রেলওয়ে ইঞ্জিন ও কোচ সংকট, সকল কর্মচারী সহ নিরাপত্তা কর্মীদের রেশনিং ও ঝুঁকি ভাতা প্রদান, আউটসোর্সিং নিয়োগ বাতিল শীর্ষক সংলাপ এবং সংবাদ সম্মেলন করে বাংলাদেশ রেলওয়ে পোষ্য সোসাইটি। 

বাংলাদেশ রেলওয়ে পোষ্য সোসাইটির সম্মানিত সভাপতি মনিরুজ্জামান মনির বলেন, আজকের জাতীয় সংলাপ এবং সংবাদ সম্মেলনের উদ্দেশ্য হল রেলওয়ের ভবিষ্যৎ উন্নয়ন কর্মকর্তা কর্মচারী ও পোষ্যদের ন্যায্য অধিকার রক্ষায় এবং জাতীয় ঐক্য গড়ে তোলা।  
বাংলাদেশ রেলওয়ের চলমান অবস্থা ও করণীয় শীর্ষক আলোচনায় বক্তারা বলেন, বাংলাদেশের যোগাযোগ ব্যবস্থায় রেলওয়ে এখনো সবচেয়ে নিরাপদ, সাশ্রয়ী ও গণমুখী মাধ্যম। তবু নানা সময়ের অব্যবস্থাপনা, আমলাতান্ত্রিক জটিলতা, অদক্ষ নেতৃত্ব, দুর্নীতি ও রাজনৈতিক প্রভাবের কারণে রেলপথ আজও তার সম্ভাব্য শক্তিতে পৌঁছতে পারেনি। সম্প্রতি দেশে ঘন ঘন ট্রেন লেট, ট্রেন লাইনচ্যুত, ইঞ্জিন বিকল, টিকিট ব্যবস্থাপনায় অনিয়ম, যাত্রীসেবায় অবনতি ও অভ্যন্তরীণ প্রশাসনিক টানা-পোড়েন রেলওয়ের প্রতি মানুষের আস্থাকে আবার প্রশ্নের মুখে ফেলেছে।
বর্তমান চ্যালেঞ্জসমূহ
• ইঞ্জিন ও কোচ সংকট: নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণের অভাব এবং যন্ত্রাংশ সরবরাহে দুর্নীতি ও অনিয়মের ফলে ঘন ঘন ইঞ্জিন বিকল হচ্ছে, কোচের সল্পতায় যাত্রী চাহিদা মেটাতে পারছেনা বাংলাদেশ রেলওয়ে ।
• প্রশাসনিক বিভক্তি ও জবাবদিহির অভাব: রেলপথ মন্ত্রণালয় ও রেলওয়ে অধিদপ্তরের দ্বৈত-নেতৃত্ব কাঠামো কার্যত সিদ্ধান্ত গ্রহণকে জটিল করে তুলেছে।
• কর্মচারী ও পোষ্যদের অধিকার উপেক্ষা: তৃতীয়-চতুর্থ শ্রেণির কর্মচারী এবং তাদের পরিবার আজও ন্যায়সংগত নিয়োগ, পদোন্নতি ও সামাজিক সুরক্ষা থেকে বঞ্চিত।
করণীয় বিষয়গুলো হলো - 
ভূমি ও সম্পদ অপব্যবহার: রেলওয়ের হাজার হাজার একর জমি নানা অজুহাতে বেসরকারি বাণিজ্যিক প্রতিষ্ঠানের হাতে চলে যাচ্ছে, অথচ রেল নিজেই অবকাঠামো উন্নয়নে ব্যর্থ হচ্ছে, বেকার রেলওয়ে পোষ্যদের কর্মসংস্থানে জমি বরাদ্দ চাইলেও কর্তৃপক্ষ দিতে পারে না।
১. একক নেতৃত্ব কাঠামো নিশ্চিত করা- রেলওয়ে মহাপরিচালকের (ডিজি) দপ্তরকে পূর্ণ প্রশাসনিক ও আর্থিক ক্ষমতা প্রদান করতে হবে।
২. ইঞ্জিন ও রক্ষণাবেক্ষণ ব্যবস্থায় স্বচ্ছতা আনতে হবে- প্রতিটি ব্যর্থ ইঞ্জিন/কোচের জন্য তদন্ত ও দায় নির্ধারণ বাধ্যতামূলক করতে হবে।
৩. কর্মচারী ও পোষ্যদের অধিকার সংরক্ষণ- নিয়োগ নীতিতে “ডিপেন্ডেন্ট কোটাকে” আইন দিয়ে সংরক্ষিত
করতে হবে।
৪. টিকিট ও যাত্রীসেবা ডিজিটাল মনিটরিং- অনলাইন টিকিটিং অপারেটরদের চুক্তিতে জবাবদিহি নিশ্চিত করতে হবে।
৫. রেলভূমি সুরক্ষা ও নিজস্ব বাণিজ্যিক ব্যবহার- হাসপাতাল, মার্কেট, পার্কিং, রেলওয়ে পোষ্য সুপার মার্কেট ইত্যাদি নিজস্ব ব্যবস্থাপনায় এনে আয় বাড়াতে হবে।
রেল শুধু একটি যানবাহন নয়, এটি রাষ্ট্রের অর্থনীতি, প্রশাসন ও জন-মানুষের আস্থার প্রতীক। এখন সময় এসেছে “প্রকল্পভিত্তিক রেল” থেকে “সরকারি দায়িত্বশীল রেল” প্রতিষ্ঠার।

উক্ত বক্তব্যে সভাপতি আরো বলেন, রেলওয়ে কর্মকর্তা, কর্মচারী ও পোষ্যদের ন্যায্য অধিকার প্রতিষ্ঠা - রাষ্ট্রের দায়িত্ব, উপহার নয়"। বাংলাদেশ রেলওয়ে একটি বিষেশায়িত কারিগরি প্রতিষ্ঠান, অন্যান্য সরকারী দপ্তরের মত নয়- এটি হাজার হাজার কর্মকর্তা-কর্মচারী ও তাদের পরিবারের জীবন-জীবিকার কেন্দ্রবিন্দু। দুর্ভাগ্যজনকভাবে গত কয়েক দশক ধরে রেলওয়ের নীতিনির্ধারণ প্রক্রিয়ায় যারা মাঠপর্যায়ে কাজ করেন, যাদের ঘাম আর শ্রমে রেল চলে- তাদের কণ্ঠ সবচেয়ে কম শোনা হয়।
যে অধিকারগুলো এখনো বঞ্চিত-
তৃতীয় ও চতুর্থ শ্রেণির কর্মচারীদের ন্যায্য পদোন্নতি দীর্ঘদিন ঝুলে থাকে ।
• অবসরপ্রাপ্তদের পরিবার ও পোষ্যদের জন্য কোনো সুনির্দিষ্ট সামাজিক সুরক্ষা নীতি নেই । • নিয়োগে ডিপেন্ডেন্ট কোটা আইন দ্বারা সুরক্ষিত নয় - ফলে পোষ্যরা হয়রানির শিকার হন । রেলওয়ে কল্যাণ ট্রাস্ট ও হাসপাতালগুলো এবং শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে কর্মচারী ও পোষ্যরা প্রকৃত সুবিধা
পান না ।
• নিম্নপদস্থ কর্মচারীরা প্রতিনিয়ত বৈষম্যমূলক আচরণের মুখোমুখি হন, কিন্তু তাদের স্বর উচ্চপর্যায়ে পৌঁছায় না ।
ন্যায্যতার দাবি- কোনো দয়া নয়, এটি আইনি ও মানবিক অধিকার
• ডিপেন্ডেন্ট কোটা আইন করে সংরক্ষণ করতে হবে- পোষ্যদের নিয়োগ আর কোনো “অনুগ্রহ” নয়, এটি হতে হবে “আইনসিদ্ধ অধিকার”
প্রতি গ্রেডে স্বয়ংক্রিয় পদোন্নতি ব্যবস্থা চালু করতে হবে। 
• রেলওয়ে কল্যাণ তহবিলে স্বচ্ছতা নিশ্চিত করে পোষ্যদের চিকিৎসা, শিক্ষা ও আবাসনে সহায়তা দিতে হবে
• রেলপথ মন্ত্রণালয় এবং রেলওয়ে কর্মকর্তাদের মধ্যকার বৈষম্যমূলক আচরণ বন্ধ করতে হবে- সবাই এক রেলের মানুষ
• ট্রেড ইউনিয়নগুলোকে দলীয়করণ নয়, প্রকৃতভাবে কর্মচারী ও পোষ্যদের অধিকার রক্ষায় কাজ করতে হবে
রেলওয়ে বাঁচাতে হলে, আগে রেলকর্মীর অধিকার বাঁচাতে হবে।
রাষ্ট্র যদি রেলওয়েকে বাঁচাতে সত্যিই আন্তরিক হয়- তবে তাকে প্রথমে রেলকর্মী ও তাদের পরিবারের ন্যায্য দাবিগুলো স্বীকার করে আইনি কাঠামোতে প্রতিষ্ঠা করতে হবে।